Personas mayores en problemas sin subir y volver a los hospitales, ir al médico

CINCINNATI – Judith Turner de Hamilton se sentó en una silla de ruedas durante seis horas en un centro médico esperando que la llevaran. No tenía comida ni baño, por lo que su orina caía al suelo.

Betty Summers de Milford se quedó en una camilla en el hospital durante cinco horas, esperando que el médico la llevara a casa. En una ocasión, tuvo que repetir el análisis de orina un mes después de que la primera operación fallara debido a una erección inexplicable.

“No vinieron. Y él no me llamó”, dijo Summers. “Estaba asustada, deprimida y molesta. Y dije: ‘Oh, Dios, no quiero pasar por esto’.

Las quejas de transporte son comunes en el grupo de defensa Pro Seniors of Cincinnati, que atiende a los residentes de los condados de Butler, Clermont, Clinton, Hamilton y Warren.

“He oído hablar de personas sentadas afuera bajo la lluvia en un centro de diálisis”, esperando que los lleven a casa, dijo Bob Vines, ombudsman de Pro Seniors. “Cuando MyCare Ohio comenzó hace ocho años, la idea era que ahorraría dinero al estado y mejoraría la atención de sus ciudadanos. Nunca antes había visto eso”.

Judith Turner de Hamilton se ha dejado caer 10 veces en los últimos tres años por visitas planificadas a través de MyCare Ohio y Aetna Better Health of Ohio.

Mucho bronceado

Judith Turner de Hamilton se ha dejado caer 10 veces en los últimos tres años por visitas planificadas a través de MyCare Ohio y Aetna Better Health of Ohio.

MyCare Ohio es un programa de atención médica para personas que reciben Medicare y Medicaid. Es administrado por el Departamento de Medicaid de Ohio, que tiene contratos con proveedores como Aetna Better Health of Ohio para brindar cobertura.

Pro Seniors recibe de dos a tres quejas sobre el transporte cada semana, en su mayoría de personas mayores de bajos ingresos que tienen un plan de Aetna a través de MyCare Ohio, dijo Vines.

“Quiero que los proveedores de servicios vean claramente las causas de estos problemas. ¿Qué está pasando y por qué? ¿Es un problema de mantenimiento? ¿Es un problema del controlador? ¿Es un caso de sobreinversión? No lo sé”, dijo Vines. “Los contribuyentes pagan por esto, y tenemos que preocuparnos por la comodidad y la seguridad de nuestros adultos mayores”.

Al menos 10 veces en los últimos tres años, Turner dijo que se quedó sin transporte, a pesar de que arregló uno con anticipación a través de Aetna.

Betty Summers de Milford se perdió una cirugía de urología después de que no se presentara un viaje de MyCare Ohio y Aetna Better Health of Ohio.

Mucho bronceado

Betty Summers de Milford se perdió una cirugía de urología después de que no se presentara un viaje de MyCare Ohio y Aetna Better Health of Ohio.

En una ocasión, cuando un conductor llegó tarde y su médico lo detuvo, Turner esperó un mes para obtener otra receta de analgésicos.

A veces, Turner se queda durante horas, a menudo solo, esperando que lo lleven a casa después de un viaje programado extremadamente tarde. Dijo que se quejó con Aetna varias veces, pero fue en vano.

“Tengo mucho miedo de ir sola a cualquier parte”. “No sé si me van a quedar fuera o no”, dijo Turner, quien quiere que Aetna use proveedores de transporte confiables y no “nos deje en la indigencia”, o más bien. “Vamos a esperar”.

WCPO se comunicó con el Departamento de Medicaid de Ohio con esta queja.

“Lo que se ha descrito no debería estar sucediendo. Esto es muy preocupante”, dijo Lisa Lawless, vocera del Departamento de Medicaid de Ohio. “Cuando nos enteramos de este problema, nos comunicamos con el sistema de administración de la atención, Aetna, y los instamos encarecidamente a tomar medidas inmediatas. Prometieron informar mejor a los miembros qué hacer si la tarifa se retrasa y cómo responder a las quejas. “

Bob Vines, ombudsman de ProSeniors en Cincinnati.

scott wegener

Bob Vines, ombudsman de ProSeniors en Cincinnati.

An Aetna reconoció el asunto.

“Aetna Better Health of Ohio trabaja arduamente para garantizar que los miembros tengan acceso a una atención segura, oportuna y de calidad”, dijo Rose Miller, portavoz de Aetna. “Lamentamos que algunos miembros hayan tenido una experiencia que no cumplió con nuestras expectativas y continuamos evaluando la situación”.

“En respuesta a los desafíos que enfrentan nuestros miembros, decidimos en junio rescindir nuestro contrato con nuestro proveedor existente lo antes posible (31 de diciembre de 2022).

Mientras tanto, el Departamento de Medicaid de Ohio lanzará un nuevo programa el 1 de diciembre, Next Generation of Managed Care, que tiene como objetivo mejorar la administración de la administración de la administración de la administración de la administración de la administración de la atención.

Betty Summers de Milford ha tenido tres percances con pasajeros que no se presentaron a través de MyCare Ohio.

Mucho bronceado

Betty Summers de Milford ha tenido tres percances con pasajeros que no se presentaron a través de MyCare Ohio.

“Cosas como esta no deberían suceder”, dijo Lawless. “Todos los habitantes de Ohio merecen atención médica buena y confiable y apoyo con el que puedan contar”.

Los funcionarios de Pro Seniors dicen que tienen esperanzas, pero son escépticos, de que el movimiento de personas mayores mejore en enero con un nuevo proveedor y un nuevo programa.

“Todos nos haremos viejos”. Todos necesitamos estos servicios”, dijo Vines. “Necesitamos asegurarnos de que los servicios que brindamos… sean efectivos, adecuados y compasivos”.

Para Turner, no tiene más remedio que confiar en el sistema MyChoice Ohio. Su esposo trabaja durante el día, no vive cerca de una parada de autobús y no puede pagar un automóvil accesible para sillas de ruedas.

“Creo que Aetna estará bien. Hay compañías que tomarán el relevo, sé que tienen que estar ahí”, dijo Turner. “No estés solo, hay otros como yo (que lo tienen) peor que yo”.

Hace unas semanas, Turner pidió transporte para poder ir a un centro para personas mayores en Roselawn donde podría mudarse. Luego, esperó más de tres horas en un clima cálido para irse a casa.

Judith Turner, empujada por su hija, frente a su casa en Hamilton, donde esperaba que la llevaran.

Mucho bronceado

Judith Turner, empujada por su hija, frente a su casa en Hamilton, donde esperaba que la llevaran.

“Estoy llamando, estoy llorando… porque estoy sentado afuera solo y tengo miedo”, dijo Turner. Por favor, mira si puedo conseguir que me lleven a casa. Dije: ‘Sé que tengo una reserva, por favor mira si puedes llevarme a casa’.

Summer también está frustrada, pero al igual que Turner, no tiene otro camino a seguir. Sus hijos mayores viven lejos y ya no pueden conducir.

“Estás hablando con alguien que está acostumbrado a cuidar de sí mismo, conduciendo a todos los lugares a los que tenía que ir”. Y ahora, de repente, no puedo hacer nada para ayudarme a mí mismo, nada”, dijo Summers. “Eso para mí es un insulto”.

Los miembros de MyCare Ohio pueden comunicarse con el Departamento de Medicaid de Ohio con quejas al Medicaid.ohio.gov/contact [gcc02.safelinks.protection.outlook.com] o 1-800-324-8680.

Los miembros de Aetna Better Health Ohio pueden obtener ayuda inmediata llamando a “Dónde está mi transporte” al 1-866-799-4405 (TTY: 711) o los miembros pueden comunicarse con un administrador de atención de Aetna llamando a Servicios para Miembros al 1-855-364-0974.