Bajo la influencia de Dobbs, muchos médicos distribuyen píldoras abortivas por correo.

El año pasado, la FDA hizo posibles los planes de la compañía cuando la agencia permitió a los médicos recetar mifepristona, la primera de dos píldoras que toman los pacientes para prevenir abortos, a través de telemedicina y por correo. Pero la FDA podría cambiar de rumbo si un presidente antiaborto gana las elecciones.

“Post-Roe America requiere que reconsideremos dónde se brinda la atención del aborto”, dijo Carolyn Witte, cofundadora y directora ejecutiva de Tia, que proporciona teléfonos y píldoras abortivas en California y Nueva York. “Necesitamos alejarnos del enfoque simplista en el que el aborto se trata como un tema separado del sistema de atención materna”.

Aunque los médicos pueden recetar píldoras abortivas, muchos se muestran reacios a hacerlo. Es por las regulaciones de la FDA para la certificación de distribuidores de mifepristona, la necesidad de almacenar la píldora, la controversia que la rodea y la posibilidad de tener un problema de aborto.

La mayoría de los abortos en los Estados Unidos se realizan médicamente, y las empresas en línea ofrecen ventajas tanto a los pacientes como a los médicos: no hay piquetes y las empresas pueden ocultar lo que recetan los médicos para protegerlos de las restricciones del aborto.

Varias clínicas de aborto en línea, incluidas Choix, Hey Jane y Aid Access, ya tienen médicos autorizados para recetar mifepristona. Confían en tiendas de pedidos por correo como Honeybee Health para entregar las píldoras.

El año pasado, la FDA dijo que usaría su discreción para permitir que las farmacias en línea envíen mifepristona por correo siempre que trabajen con médicos certificados para dispensar el medicamento.

Ahora los centros de cuidados intensivos y las compañías de atención de maternidad como Millie Clinic en California y Viva Eve en Nueva York, que ofrecen citas privadas, están ofreciendo abortos a los pacientes.

La empresa de telesalud Wisp brinda servicios de aborto a pacientes en California, Nueva York, Illinois, Colorado, Maryland, Maine y Washington. Carbon Health, que ofrece atención primaria en persona en 17 estados y telesalud en 23 estados, ahora ofrece servicios de aborto en California y planea expandirse a todos los estados donde el aborto es legal.

Maneras de cerrar a los médicos

El tres por ciento de los médicos de familia recién graduados brindan servicios de aborto, para el estudio de 2018. Y el muchos criadoreslos que trabajan en salud reproductiva, no dan a luz.

Las restricciones de la FDA sobre la distribución de mifepristona, diseñadas para aliviar las preocupaciones de seguridad, son un obstáculo, dicen los médicos. Los distribuidores deben estar certificados por el fabricante del medicamento, proceso supervisado por la FDA.

Los médicos que deseen dispensar la píldora deben demostrar que entienden que la mifepristona se usa en el aborto, que lo hace bloqueando las hormonas necesarias para que el feto permanezca en el útero y que saben cómo disciplinar a las pacientes por su uso. También deben exigir a los pacientes que firmen un formulario de divulgación para informarles que están tomando mifepristona para el tratamiento del embarazo.

Además de las regulaciones de la FDA, algunos estados exigen que las pacientes que abortan se sometan a ecografías, realicen múltiples viajes al hospital antes de someterse al procedimiento o prohíban por completo los abortos por telemedicina.

La Enmienda Hyde prohíbe los “centros médicos calificados por el estado”: hospitales comunitarios que reciben fondos federales y prestan servicios. 30 millones de estadounidenses – usar dólares federales para el aborto. Los médicos que quieren recetar medicamentos abortivos se han puesto a sí mismos y a sus hospitales en riesgo de acoso. seguro mas caro. (Estado de Nueva York recientemente una ley que prohíbe a las aseguradoras con bajo desempeño cobrar tarifas más altas a los proveedores de servicios de aborto).

En una pequeña encuesta de 48 médicos sobre los problemas del aborto con medicamentos, publicado este año y el Journal of the American Board of Family Medicine, un médico dijo: “Estaría haciendo esto en un santiamén si tuviera que recetar mifepristona, y mi paciente podría conseguirlo en la farmacia, pero no lo hará debido a la afección .” está regulado por la FDA. “

pastillas por correo

Durante muchos años, los médicos con licencia podían recetar mifepristona a los pacientes individualmente. Eso cambió durante la pandemia cuando un juez de un tribunal federal en Maryland, Theodore Chuang, aceptó la prohibición buscado por grupos de médicos para permitir que los medicamentos para el aborto se administren a través de telesalud y se envíen por correo para emergencias a largo plazo.

Corte Suprema Él restauró lo que el hombre necesitaba en enero de 2021 a pedido de la FDA mientras Donald Trump aún es presidente. Sin embargo, tras la elección de Joe Biden, la organización cambió de rumbo permitido por telemedicina, lo que permite que las píldoras se envíen por correo o se dispensen en farmacias locales. Un nuevo presidente puede cambiar esto nuevamente.

Y la FDA está revisando las solicitudes de los fabricantes de mifepristona para determinar la mejor manera de distribuir el medicamento en sus tiendas físicas. GenBioPro y Danco Laboratories presentaron la propuesta en junio. La FDA tiene seis meses para actuar sobre las recomendaciones.

Para los defensores del derecho al aborto, el renovado interés de los proveedores de atención primaria en proporcionar píldoras abortivas es un punto positivo que surge tras la decisión de la Corte Suprema.

“Cuando podemos optimizar la atención del aborto y extenderla a más proveedores, estamos distribuyendo el riesgo y mejorando la atención médica”, dijo Upadhyay.

Obtener la píldora en línea no es una opción para las pacientes que abortan en los estados donde el procedimiento es ilegal. Ellos deben ir a paises donde sea legal reunirse con un médico, ya sea en persona o en línea. Y es posible que no puedan recibir pastillas en casa.

Upadhyay dijo que está ansioso por que la FDA cambie sus reglas de certificación para permitir que las farmacias dispensen mifepristona. La Universidad de California ha expresado su interés en proporcionar píldoras abortivas en sus farmacias.

Por supuesto, los proveedores de atención médica que prescriben abortos con medicamentos, en línea o fuera de línea, aún enfrentan riesgos. Alpha Medical, un proveedor de atención primaria en línea, planea ofrecer abortos médicos a finales de este año, pero aún está trabajando en el proceso legal. La directora médica de Alpha, Mary Jacobson, dijo que le preocupa que si ofrecen píldoras abortivas en los estados donde son legales, se les pueden negar las licencias médicas en los estados donde es ilegal.

Dijo que Alpha Medical enfrenta amenazas legales similares cuando conecta a los pacientes con los servicios de aborto: “Si alguien de Texas nos pide que vayamos en un crucero, ¿nos vemos a nosotros mismos ayudando si brindamos asesoramiento?”